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针康之声|中药突击之药物鉴别

针康之声2020-05-22 11:44:02

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药物鉴别


麻黄与桂枝

二药均具有发汗解表之功,治风寒表实证,常相须为用。但桂枝发汗力较缓,不论风寒表实、表虚皆可用之;还能温通经脉以止痛,助阳化气,以行水,可治寒滞经脉之痹痛、腹痛、痛经、经闭、胸痛及痰饮、蓄水、心悸、脉结代。而麻黄发汗力强,故风寒表实无汗之重证多用之;还能平喘,利尿,治咳喘实证、水肿初起。


荆芥与防风

荆芥:

1、用于外感表证

2、用于麻疹透发不畅,风疹搔痒

3、用于疮疡初起兼有表证

4、用于吐衄下血

防风:

1、用于外感表证

2、用于风寒湿痹证

3、用于破伤风


桑叶与菊花

二药均能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,常相须用于风热表证或温病初起之发热头痛咳嗽,肝阳上亢之头痛眩晕,风热或肝火及肝虚目疾。但菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒;桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥,凉血止血。


知母与石膏的异同

二药均能清热泻火,除烦止渴治温病气分实热及肺胃火热等证常相须。但知母味甘质润重在清润,上清肺润燥,治肺燥咳嗽;中泻胃生津,治内热消渴;下滋肾降火,治阴虚骨蒸。既清实火,又退虚热。石膏性寒质重沉降重在清解,长于清泻肺胃实火;内服生用,治肺热喘咳、胃火牙痛;煅后外用收湿敛疮生肌止血,治溃疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血等。


连翘与金银花的异同

二药均能清热解毒,凉散风热。既可透热达表,又可清里热而解毒。治外感风热,温病卫、气、营各阶段发热,热毒疮疡等证常相须为用。然金银花清透解毒力强,炒炭能凉血止痢,治疗热毒血痢;制露可解暑,为小儿解暑良药。而连翘清心解毒力强,并善于消痈散结,为“疮家圣药”,亦治瘰疬、痰核。尚可利尿,治疗热淋尿少。


玄参与地黄的异同

二药均能清热凉血、养阴生津,皆治热人营血、热病伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。但玄参泻火解毒,散结力较强,且利咽。故火盛阴亏之咽喉肿痛及痈疮肿毒,瘰疬痰核多用;地黄功偏养阴凉血,阴虚血热,内热消渴多用;又凉血止血,治血热出血。


黄芩与黄连、黄柏的异同

三黄皆为苦寒之品,均有较强的清热燥湿,泻火解毒之功其中黄连苦寒最甚,作用力最强。用治湿热诸证或热毒炽盛之证,三者常相须为用。然黄芩善清上焦湿热,泻肺火,为治湿温暑温及肺热咳嗽之要药尚能泻火止血,治血热吐血;又清热安胎,治胎热胎动不安。黄连善泻心胃二经实火,清中焦湿热,既是治热盛火炽高热烦躁之良品;又为疗湿热泻痢、痞满呕逆之要药,且善泻火解毒疗疮,常冶痈疽疔毒诸证。黄柏性沉降善清下焦湿热火毒,为治下焦湿热之带下、淋浊、黄疸及足膝肿痛等证之良药,且入肾经善泻相火、清虚热,治阴虚火旺,骨蒸潮热。


赤芍与牡丹皮

二药均能清热凉血、活血散瘀。治温病热入营血,出血发斑,及血瘀病证,常相须为用。然赤芍活血化瘀优于丹皮,丹皮清热凉血优于赤芍。赤芍善清血分实热,且祛瘀止痛力强;而牡丹皮既清血分实热,又善透阴分伏热,治阴虚发热、无汗骨蒸。


附子与肉桂

附子:

1用于亡阳证

2用于阳虚证

3、用于寒痹证

肉桂:

1、用于肾阳虚证

2、用于寒凝血滞的脘腹冷痛,寒湿痹痛,胸痹,寒疝腹痛

3、用于寒凝血滞的痛经,闭经

4、用于阴疽


川贝母与浙贝母

均能清热化痰,散结消肿,用治痰热咳嗽,瘰疬疮痈。然川贝母味甘为主,长于润肺化痰,肺热燥咳及肺虚久咳多用;浙贝母苦泄力大,善清热散结,外感风热或痰火郁结咳嗽、瘰疬疮痈多用。


牡蛎与龙骨的异同

二药均质重沉降,既善平肝潜阳、镇惊安神,用治肝阳上亢、心神不宁;又善收敛固涩,用治滑脱诸证,以上作用每相须为用。然牡蛎尚能软坚散结,常用治痰核、瘰疬、癥瘕积聚等证;煅后还能制酸止痛。


莪术与三棱的异同

二药均入肝脾经,入血分,具有破血行气、消积止痛之功,治血瘀气滞之癥瘕痞块、经闭、胸痹心痛,食积气滞、脘腹疼痛等证,常相须为用。但莪术苦辛温香,行气之力较强,能破气中之血,偏于破气消积。而三棱苦平不香,破血之力较强,能破血中之气,偏于破血通经。


白术与苍术

均能燥湿健脾,用治脾虚湿盛证,常相伍为用。但白术苦甘性缓,以健脾益气为主,兼有固表止汗、安胎之功,可治疗脾虚便溏、气虚自汗及脾虚胎动等;而苍术辛苦性烈,以燥湿运脾为主,兼有祛风除湿发汗之功,可治湿困脾胃及风湿痹痛等。


生地黄与熟地黄

均能滋阴生津,用治阴虚津亏诸证。然地黄性寒质润,偏于清热凉血,养阴生津,善治热病血分证、杂病血热证、骨蒸劳热及消渴等证;  熟地黄性微温而滋腻,偏于补血滋阴,益精填髓,能大补五脏真阴,善治血虚津亏及肝肾阴虚证等。


白芍与赤芍

同为肝经血分药,但白芍酸敛,主补血敛阴,能平肝阳,养肝血、敛肝阴、柔肝止痛,善治肝阳眩晕,血虚萎黄,月经不调,  脘腹挛急疼痛等证;赤芍善泄,主凉血、活血、散瘀、清肝,善治热入营血斑疹,瘀血经闭痛经,及跌打损伤等证。故有“白补赤泻,白敛赤散”之说。


龟甲与鳖甲

均性味咸寒归肝肾经,能滋阴潜阳,为治阴虚发热、阴虚阳亢及阴虚风动的常用药。但龟甲滋阴之力较强,又能益肾健骨,养血补心,可用治骨痿、囟门不合、崩漏等;而鳖甲清虚热之力较强,又能软坚散结,可用治癥瘕痞块,久患疟母等。



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