河南药企业虚拟社区

正蓝旗:医改惠民 让百姓享更多“健康红利”

上都新闻2018-12-03 08:53:45

        医疗卫生事业关系着人民群众的健康,关系着千家万户的幸福。近年来,正蓝旗把改善就医环境提升医疗服务水平作为提高人民群众生活质量的重要举措,结合医疗卫生体制改革,在强化政府主导、加大医疗卫生硬件设施投入、推动公立医院改革、构建高效优质基层医疗服务体系、建立技术协作医院以及推动民族医药事业发展等方面持续发力,为群众带来实实在在的“健康红利”,群众看病难、看病贵的问题得到了极大缓解。

(一)扎实推进公立医院改革  积极发挥旗级公立医院龙头作用

       公立医院改革是医改的重头戏,其中旗县级公立医院改革是公立医院改革的重中之重。目前我旗有旗医院和旗蒙医医院两家二级公立医院。

       旗医院总建筑面积3万平方米,设有45个科室,医院开放床位160张,年均门诊量7万余人次、住院病人8千余人次,年均手术量400余例。现有职工238人,专业技术人员166人。

     旗蒙医医院建筑面积6300㎡,设有肝胆科、传统疗术科(五疗科)、蒙藏内科等11个临床科室和8个医技科室。全院现有职工80人、专业技术人员64名,蒙医药人员占全院职工的80%。近三年平均年门诊量4.2万余人次,蒙医门诊量3.5万余人次,住院病人668人次,开放床位80张。

一是强化政府主导作用。我旗于2015年10月14日成立了以旗长任组长的正蓝旗公立医院综合改革工作领导小组,并在旗卫计局成立了医改办,统筹组织实施全旗公立医院改革工作,对全旗公立医院改革进行了全面安排部署,并于同期成立了旗级公立医院管理委员会,负责公立医院发展规划、重大项目实施、财政投入制定,为公立医院改革提供组织保障。

二是加大投入促保障。制定了《正蓝旗旗级公立医院综合改革暨工作任务分工实施方案》,进一步明确了旗级公立医院功能定位,切实落实政府六项投入政策,3年来旗财政投入医疗机构基础设施建设、医疗设备购置、重点专科建设、人才队伍建设等专项经费4000多万元;建立了化解医院长期债务机制,近3年旗财政化解旗医院、蒙医医院债务1800余万元,为扎实推进公立医院综合改革打下了坚实基础。

三是全面实行药品零差率销售。旗级公立医院于2015年10月份取消药品加成,所有销售药品(蒙药院内制剂和蒙药中药饮片除外)均实行零差率销售,破除“以药养医”旧机制,同步建立补偿新机制。制定了《正蓝旗旗级公立医院取消药品加成政策补偿实施方案(试行)》,将因取消药品加成医院减少的合理收入全部由财政按旗级公立医院上一年度药品总收入的15%为基数足额予以补偿,并将旗级公立医院基本建设、大型设备购置列入财政预算,优先予以保障。目前正蓝旗公立医疗机构全部实现了自治区药械平台网上集中采购,全部实行药品零差率销售。

按照总量控制、结构调整的原则,降低了大型医用设备检查和部分检验服务价格,合理提高了临床诊疗和手术等服务价格,并于2016年12月统一完成了自治区12版医疗服务项目价格调整工作。 

四是完善全面医保制度。积极配合人社部门,加大医保支付方式改革力度及开展费用核算和结算工作,重点推进按病种付费支付方式改革,将单病种付费范围从53种扩大到100种。

五是健全药品供应保障体系。按照自治区、盟统一部署,药品采购全面实行“两票制”,做好短缺药品供应保障和监测预警,完善药品储备制度和应急供应机制。进一步巩固完善基本药物制度和常用低价药品的供应保障工作,公立医院要优先配备使用基本药物。目前,正蓝旗二级医疗机构和基层卫生院基本药物使用比例分别达到45%和60.1%。

       随着各项改革举措的不断推进和落实,旗级医院就医环境改善了,医疗设备强了,服务能力和水平也提升了,百姓对家门口医院的信任度也越来越高了。2017年旗医院和旗蒙医医院门诊量分别达到了96920人次和45040人次,同比增长4.2%和8.1%。住院人数分别为5477人次和894人次,同比上升12.6%和6.9%。

(二)推进分级诊疗  构建高效优质基层医疗服务体系

       在2015年制定出台了《正蓝旗开展分级诊疗实施方案》,着眼优质医疗资源下沉和基层服务能力提升。通过建立旗级二级以上医疗机构对口支援苏木镇卫生院的模式,不定期下派中高级职称技术人员到受援单位开展诊治工作,重点在提高基层医生解决当地常见病、多发病的诊疗能力上下功夫,开展技术人员免费培训指导、无偿支援医疗设备、建立双向转诊绿色通道等服务,进一步提高了苏木镇场医疗机构诊疗水平。

   (旗医院分别与扎格斯台卫生院和桑根达来镇卫生院签订对口支援协议  )    

       针对我旗城乡医疗资源分配不均,农村牧区医疗基础设施不足等突出问题,持续加大投入力度,加快推进嘎查村卫生室标准化建设,着力改善苏木镇卫生院设施设备条件,重点加强基层医疗卫生人才队伍建设等多种措施入手,提高基层医疗服务能力和水平,为基层首诊以及实现“小病不出嘎查村、大病不出旗”的目标提供了坚实的基础。

       全旗68处嘎查村卫生室全部配备了治未病设备,全部达到标准化水平。2017年投入资金30万元维修了5所基层卫生院房屋。为基层卫生院配备价值800余万元的X光机、生化仪、心电图机、B超机等医疗设备8种63件。2017年组织开展了基层卫生工作、妇幼工作、传染病防控等各类能力培训班20余期。目前,全旗三级医疗机构已初步形成了以旗级医疗机构为中心、苏木镇卫生院为枢纽、嘎查村卫生室为基础的三级医疗卫生网络体系。

      将家庭医生签约工作作为推进分级诊疗工作的关键环节,从2016年年底正式启动家庭医生签约服务,按照《正蓝旗家庭医生签约方案》要求,鼓励城乡居民与基层医生签约,组建家庭医生签约服务团队。截至目前,全旗共签约33298人,家庭医生签约率达 41%,其中重点人群签约率为71%。贫困人口和计划生育特殊家庭签约率达100%。结合家庭医生签约工作,继续落实好小药箱工程,累计投入121.3万元,发放小药箱12130个,同时建立了家庭医生巡诊和信息联络制度,家庭医生定期整理补充小药箱,并根据蒙古族群众用药习惯,将常用蒙药、藏药列入送药计划中,通过信息联络和上门服务,监督指导牧民合理用药和自我健康保健。

 (开展家庭医生签约和整理补充小药箱服务)

(三)技术协作实现旗级公立医院医疗质量突破式发展

       作为旗域内诊疗服务体系“龙头”和连接城乡医疗卫生服务体系的“要塞”,旗级公立医院借助医改东风,不断拓宽医疗技术渠道,旗医院先后与北京安贞、中国人民解放军总医院(301医院)两家三甲医院建立了合作关系。通过技术协作,完成了一系列技术要求高、难度大的手术,不仅极大的提升了医院的诊疗能力,也让老百姓足不出旗得到了全国最好医院,知名专家的诊疗,享受优质的医疗服务,赢得了患者的信任和满意。

       2015年5月份以来,旗医院与北京安贞医院签订合作协议,在定期组织专家组到旗医院进行技术指导、手术、会诊的基础上,加强人才培养、教学及进修等方面合作。截至目前,培训正蓝旗医生2批11人次。2017年4月28日,我旗与中国人民解放军总医院(北京301医院)举行全面深化两地医疗合作签约仪式。北京301医院为我旗提供远程会诊、影像、病理、培训等方面技术支撑,每年免费为旗医院培训3-5名技术骨干,选派专家对旗医院进行会诊、手术、讲座等,同时为旗医院转诊的急危重症患者提供便捷通道。旗蒙医医院加强与内蒙古国际蒙医医院、内蒙古医科大学附属医院,张家口第一医院、锡盟蒙医医院等合作,通过送出去、请进来的方式提升医院专业技术水平的同时,也切实解决了老百姓“看病难,看知名专家更难”的难题。(2017年5月15日,旗医院与301医院的远程会诊中心建成,与301医院远程医学中心实现了成功对接,并顺利完成了首例远程视频交互式会诊。)(2018年1月13日,旗医院邀请内蒙古医院李鹏飞博士,首次在导管室C型臂下顺利完成腰椎骨折骨水泥成型术,标志着旗医院导管室正式投入运行。)(1月25日,旗医院特邀中国人民解放军总医院心血管专家巩维如教授到正蓝旗进行为期一个星期的坐诊和手术前期筛查工作,共诊疗患者210余人。)(2月2日,由中国人民解放军总医院心血管内科孙志军副主任带领的医疗专家组,到旗医院进行开展手术治疗,成功为6为患者,顺利完成5例冠状动脉造影和1例冠状动脉支架手术。该类手术是在正蓝旗成功开展,开创了全盟先河,正真为老百姓谋取到了福利。)

(四)切实加强蒙中医药事业发展   让“民族瑰宝”绽放新光彩

       一直以来,中医药和蒙医药凭借着安全可靠、简便廉效,毒副作用少等传统特点和优势,深受广大老百姓的欢迎。正蓝旗在深化医药卫生体制改革中,把蒙中医药发展放在突出位置,充分发挥蒙中医药特色优势,推动全旗蒙中医药事业持续健康长足发展。

       依托乌和尔沁敖包林场的天然蒙中药资源优势,打造蒙中医药保护和科研基地。在旗卫计局加挂了“蒙中医药管理局”牌子,安排专人负责蒙中医药管理工作。上都镇社区卫生服务中心设立了蒙医科,3所卫生院设有中医科,10所卫生院开展了蒙医特色诊疗。旗蒙医医院坚持以蒙医为主的办院方向。着力打造蒙医特色科室,发挥蒙医药特色,院内开设了蒙医五疗科、肝胆病科、心肾病科、消化病科等专科专病项目,充分发挥蒙医治疗慢性病、常见病、治未病的优势。其中肝胆科、脾胃病科、五疗科已申报盟级重点专科。同时该医院制剂室2016年顺利通过了自治区食药局制剂许可证验收考核,达到自治区级蒙药生产要求标准,成为全盟唯一一所拥有蒙药制剂资质的旗县级蒙医医院。2017年旗蒙医医院制剂室共计生产加工蒙药4654.6㎏。

审核:呼格吉勒图

来源:正蓝旗委改革办

制作:阿民达来